Pourquoi des tests PCR réalisés par des salariés monégasques hors de Monaco ne sont pas remboursés ?

Les caisses sociales exigent une ordonnance médicale pour rembourser un test PCR effectué hors du centre de dépistage. Une règle jugée malvenue par certains en plein rebond épidémique.

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CEDRIC VERANY Publié le 15/01/2022 à 11:05, mis à jour le 15/01/2022 à 14:48
Se faire rembourser un test PCR sans ordonnance : mission impossible depuis la mi-août. Jean-François Ottonello

Outre les vœux de bonne année, c’est un sujet récurrent dans toutes les conversations ou presque du mois de janvier. Qui s’est fait tester ? Autotest ? Antigénique ? PCR ? Dans ce domaine, la Polymerase Chain Reaction, devenue PCR dans le langage quotidien, est de loin la plus précise pour savoir qui est infecté par le virus de la Covid-19.

Si le centre de dépistage mis en place par le gouvernement procède à plusieurs milliers de PCR chaque semaine, et particulièrement en plein rebond épidémique dû à la vague Omicron, il ne peut pas absorber tous les besoins… Ce qui contraint résidents et salariés, affiliés aux Caisses sociales monégasques à aller parfois se faire tester ailleurs. Et plusieurs témoignent de leur déconvenue d’avoir effectué un test PCR que les services monégasques refusent de rembourser.

Pas de possibilité de se tester en urgence

En Principauté, depuis le 15 août, le test PCR effectué au centre national de dépistage demeure gratuit (sans ordonnance). Mais ceux réalisés ailleurs sans ordonnance médicale sont facturés. Une règle qui diffère de la France, où des citoyens ayant leur schéma vaccinal complet, par exemple, sont testés gratuitement, sans devoir présenter une ordonnance médicale.

Une nuance qui « piège » des affiliés aux Caisses sociales monégasques, nombreux à nous avoir témoigné leur incompréhension. C’est le cas de Guillaume, un Français salarié en Principauté, qui témoigne : « Le 23 décembre, j’apprends que je suis cas contact de trois personnes rencontrées quatre jours auparavant et toutes déclarées positives à la Covid-19 entre-temps. Comme je ressens un petit rhume qui ne m’avait pas alerté jusqu’alors, il y a urgence à ce que j’effectue un test PCR avant les fêtes de Noël. J’appelle le numéro Covid, qui me dit qu’il n’y a pas de place avant le lundi 27 au centre de dépistage à l’auditorium Rainier-III. Même réponse dans les laboratoires de Monaco. Je prends alors la direction de Nice, ou un laboratoire mis en place par la Métropole teste sans rendez-vous ce jour-là. Et ce sans penser à demander une ordonnance à un médecin car j’étais dans l’urgence, veille de Noël et suspicieux d’être porteur du virus. » Juste suspicion : son test se révélera d’ailleurs positif.

Ubuesque ?

L’acte de prélèvement, sans carte Vitale, est facturé 44 euros par le laboratoire niçois. Quelques jours après, les caisses sociales, en l’absence d’une ordonnance, refuse le remboursement. « C’est ubuesque sachant que ce n’était pas un test de confort », regrette-il.

Sylviane, qui travaille à Monaco et réside à Beaulieu, a vécu la même situation : « J’étais cas contact avec symptômes, les services en Principauté étaient dans l’incapacité de me proposer un test avant trois jours. En France, alors que triplement vaccinée, on m’a facturé le PCR car je ne suis pas affiliée au régime de sécurité sociale. Et ensuite, Monaco ne veut pas me rembourser ». Elle consent qu’elle n’avait pas d’ordonnance mais déplore une règle trop rigide - et contraignante aussi pour les médecins de ville - dans une période où l’on prône le dépistage le plus largement possible.

Contacté sur le sujet, le gouvernement n’entend pas assouplir sa position. Rappelant laconiquement la règle, « qu’en application de la décision ministérielle du 22 juillet 2021, depuis le 15 août les tests PCR ne sont remboursés qu’accompagnés d’une prescription médicale qu’ils soient effectués en France ou à Monaco, à l’exception du Centre de dépistage de l’auditorium ».

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